В Саратове по инициативе депутата Государственной думы Ольги Баталиной состоялся круглый стол, посвященный вопросам взаимодействия при оказании медицинской помощи
«Важно понимать, что у всех собравшихся здесь как врачей, так и страховщиков одна цель - здоровье пациентов. Но к существующей в медицине страховой системе накопилось много вопросов: отношения пациентов со страховой заканчиваются в момент получения полиса, в дальнейшем помощи людям они практически не оказывают, поликлиники и больницы тратят огромное количество времени на отчетность и споры со страховщиками. Ситуацию необходимо менять, делая приоритетом оказание медицинской помощи людям. И шаги в этом направлении уже делаются: сейчас в ряде регионов в тестовом режиме вводится институт страховых представителей, чья задача состоит в информировании закрепленных за ними граждан по различным вопросам предоставления медицинской помощи», - сказала Баталина.
Собравшиеся обсудили характерные случаи, с которыми сталкивается большинство лечебных учреждений при взаимодействии со страховыми компаниями. Участники встречи единогласно поддержали необходимость отказа от формального подхода при оценке медицинской документации, когда больницы штрафуют за незначительные технические нарушения при заполнении форм и отчетов. По мнению врачей, это позволит уделять больше внимания реальному качеству оказания медуслуг.
По итогам встречи было принято совместное решение проанализировать силами ТФОМС случаи обжалования медицинскими учреждениями решений страховых компаний и на основании этих материалов подготовить рекомендации по разрешению спорных ситуаций.
Помимо этого, договорились при возникновении конфликтов активнее выносить их на комиссии территориального фонда ОМС, а достигнутые решения доводить до сведения всех главных врачей.
«Рассмотрение конкретных ситуаций на заседаниях комиссии фонда сформирует практику и решения, на которые будут ориентироваться и страховщики, и лечебные учреждения. Это поможет снизить количество споров в будущем, а значит, больше внимания уделять не оформлению различных бумаг, а оказанию реальной помощи людям. Именно это является одним из приоритетов в развитии здравоохранения региона, обозначенным врио губернатора Валерием Радаевым», - резюмировала Баталина.
Баталина призвала менять ситуацию в медстраховании
