Праздничный день для саратовских травматологов - это не отдых. Балаковские врачи рассказали о клинических случаях за 4 ноября.
В приемное хирургическое отделение местной городской клинической больницы обратился 42-летний мужчина. Он подвернул правую стопу, появились боль, отек, ограничение движений. Диагноз оказался серьезным - закрытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением отломков и подтаранный вывих правой стопы.
«Это редкая и коварная патология, - рассказал заведующий травматологическим отделением Алексей Засенцев. - При таком вывихе происходит сдавление сосудов, питающих стопу. Если ишемия длится более 4-5 часов, может развиться некроз. Счет идет на часы. Чтобы детально визуализировать характер вывиха, мы выполнили пациенту КТ с 3D-построением (для стопы это делается нечасто). Затем в экстренном порядке взяли в операционную: врач-травматолог Михаил Андреевич Раевнин вправил вывих, стабилизировали кость спицами под контролем рентгена. Прогноз в таких случаях всегда сложный - перелом срастется, но длительное нарушение функции конечности и болевой синдром, к сожалению, возможны».
Другой пациент средних лет поступил в приемное хирургическое отделение с раной правого бедра. По словам мужчины, в эмоциональном порыве он ударил ногой в стеклянную дверь. Диагноз - резаная рана с частичным повреждением длинной головки двуглавой мышцы. Хирурги остановили кровотечение и ушили поврежденные ткани.
С непростой травмой привезли и 54-летнего мужчину. Он упал в подъезде, ударившись областью правого бедра. Медики заподозрили закрытый перелом шейки правой бедренной кости. Учитывая сопутствующий сахарный диабет и состояние обменных процессов, пациента госпитализировали в травматологическое отделение. При подтверждении диагноза ему предстоят предоперационная подготовка и стабилизация состояния.
Пожилая женщина, проживающая в районе, по неосторожности обожглась горящим этиловым спиртом в домашних условиях. С диагнозом «термический ожог пламенем левой половины грудной клетки 2-й, 3-й степени (около 8% площади тела)» пациентку госпитализировали в травматологическое отделение, где провели первичную обработку и назначили терапию.
«В межсезонье всегда растет число ожогов. Помимо самогоноварения люди чаще используют обогреватели, посещают частные бани. При площади ожога свыше 10% мы маршрутизируем пациента в реанимацию или в ожоговый центр Саратова. У данной пациентки - 8%, поэтому она пока находится в нашем отделении. Если потребуется кожная пластика, отправим в областной ожоговый центр», - пояснил завотделением.
Саратовские врачи «собрали» и спасли от некроза стопу пациента
