В Саратовской университетской клинической больнице № 1 имени Миротворцева 46-летнего пациента спасли от смертельного осложнения после операции.
Как рассказали в пресс-службе СГМУ, в 2024 году мужчине провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. После этого начались осложнения.
«В районной больнице пациенту повредили желчный проток - он был пересечен почти у самой печени, в месте слияния правого и левого печеночных протоков. Повреждение заметили не сразу: спустя 4 дня мужчину экстренно перевезли в университетскую клинику Саратовского медуниверситета, где установили наружное дренирование для отвода желчи», - рассказали врачи.
Через четыре месяца специалисты выполнили сложнейшую реконструктивную операцию, чтобы соединить печеночный проток с кишечником, однако сделать это было крайне сложно из-за слишком короткой культи. Спустя некоторое время у пациента возникло новое осложнение: место соединения печеночного протока и тонкой кишки сузилось, создав рубцовую стриктуру и вызвав нарушение оттока желчи.
Врачи вновь установили дренаж для снятия острого состояния, а после улучшения смогли направить проводник в суженный участок и перевести дренаж из наружного в наружно-внутренний. По словам медиков, повторная открытая операция была невозможна из-за отсутствия культи протока, поэтому был применен рентгенохирургический метод: под контролем телевизионного экрана врачи баллоном расширили сужение до 1 сантиметра в диаметре и заменили дренаж на новый.
В настоящее время состояние пациента стабильное, осложнений нет. На сентябрь 2026 года назначен контрольный рентген, который покажет, можно ли удалить дренаж окончательно.
«Ятрогенные повреждения желчных протоков - одни из самых тяжелых осложнений в абдоминальной хирургии с высоким риском летальности. Без своевременной помощи большинство таких пациентов погибают в течение трех лет от печеночной недостаточности. В этом случае спасти жизнь удалось благодаря тому, что все этапы - от экстренного дренирования до баллонной дилатации - проводились в одном центре с возможностью быстро переключаться между разными методами. Это пример того, как многопрофильность и техническая оснащенность клиники передовым оборудованием дают шанс даже в самой сложной ситуации», - отметил заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии СГМУ имени Разумовского Сергей Капралов.
Медики подчеркнули, что подобные осложнения после данного вида операций встречаются в 1% случаев.
