В Саратове специалисты областной клинической больницы несколько месяцев боролись за жизнь пациента из Аткарска.
Как рассказали в учреждении, Сергей Т. 1985 года рождения поступил в стационар 12 апреля, в День космонавтики. Болезнь началась после обильного употребления алкоголя, а ситуация отягощалась лишним весом и замененными суставами.
В состоянии тяжелого отравления неизвестным вином он попал сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии № 1 - с дыхательной недостаточностью, спутанным сознанием, признаками сепсиса. Сергей не помнил, как оказался в больнице.
«Уже на следующий день хирурги отделения № 1 взяли Сергея на лапароскопию - операцию через маленькие проколы. Между желудком и поджелудочной железой обнаружился гнойник, а сама поджелудочная железа была поражена тотально - субтотальный панкреонекроз. Агрессивный панкреатический сок, который в норме переваривает пищу, в буквальном смысле начал переваривать собственные ткани. Процесс ушел в забрюшинную клетчатку вдоль поясничных мышц и опустился до паха, где гнойник вскрылся наружу. Это потребовало дополнительного дренирования», - сообщили специалисты, отметив, что еще десять-двенадцать лет назад подобная тяжесть заболевания означала смертельный приговор: осложнения нарастали одно за другим и неизбежно приводили к гибели.
«Но сегодня благодаря использованию малоинвазивных методов - без обширных разрезов - наши врачи научились эти осложнения предупреждать и преодолевать», - подчеркнули в учреждении.
Дальше начались месяцы кропотливой работы. Врачи побеждали один гнойник, но тут же появлялся новый. Температура, поиски, дренажи под УЗИ-контролем, несколько перевязок под наркозом, вскрытие забрюшинной флегмоны справа, затем и слева. Потом присоединилась желтуха - из-за вовлечения в процесс двенадцатиперстной кишки и стеноза большого дуоденального сосочка. Хирурги отделения № 2 Антон Савенко и Анжелика Никишина выполнили чрескожное дренирование печеночных протоков, и это спасло пациента от неминуемой печеночной недостаточности.
Потом была тяжелая внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, сахарный диабет с подбором инсулина, асцит, пункции плевральной полости, бесконечная смена антибиотиков. Здесь хочется особенно отметить клинического фармаколога Татьяну Луцевич, которая помогала подбирать терапию, когда, казалось, были испробованы все варианты.
Сергея неоднократно осматривала заведующая гастроэнтерологическим отделением Вероника Брынина, корректируя терапию печеночной и внешнесекреторной недостаточности.
Каждый день приносил новую жалобу, новый вызов: то температура, то жидкость в животе, то открывшийся панкреатический свищ.
В этом лечебном процессе участвовали практически все: реаниматологи, хирурги, гастроэнтерологи, эндокринологи, клинические фармакологи, специалисты УЗИ и КТ, торакальные хирурги, специалисты клинико-диагностической лаборатории и многие другие. Важную роль сыграла дружная команда отделения реанимации и интенсивной терапии № 1 во главе с Тимофеем Стадниковым - их круглосуточная работа во многом определила исход.
Основной удар приняли на себя хирурги отделения № 1 Тимур Корнилов и Владимир Никишин. За эти месяцы лечащие врачи не раз сменяли друг друга, но Сергей всё это время оставался в отделении. Их и критиковали, и порой они сами не верили в успех. Помощь и советы заведующего хирургическим отделением № 1 Алексея Карпочева и заведующего хирургическим отделением № 2 Дмитрия Попрыги помогали при принятии сложных решений.
На момент выписки температура у Сергея нормализовалась, панкреатический свищ практически закрылся. Осталась только трубка в желчных протоках, потому что воспаление еще не ушло до конца. Через месяц Сергея ждут обратно: хирурги удалят панкреатическую трубку и будут готовить к установке внутреннего дренажа, чтобы убрать наружную и минимизировать потери желчи.
При поступлении Сергей весил 83 килограмма, при выписке - 53. Тридцать килограммов, которые он потерял за время болезни, лучше любых слов говорят о том, через что ему пришлось пройти.
«Эта история - наглядный пример того, как профессионализм и упорство врачей, современные технологии и командная работа позволяют вытащить пациента из состояния, которое еще двенадцать-тринадцать лет назад почти гарантированно заканчивалось летальным исходом в первые же дни - пациенты погибали от арозивного кровотечения, когда сок поджелудочной железы разъедал стенку крупного сосуда.
Впереди еще восстановление, но главное - человек жив. И это результат труда очень многих людей», - заключили в ОКБ.
В Саратове врачи спасли пациента с тотальным поражением поджелудочной железы
